"Без інсуліну помру через пару годин": на Харківщині тисячі людей з діабетом опинилися в критичній ситуації

З 1 січня 2022 року близько 15 тисяч інсулінозалежних жителів Харківської області можуть залишитися без життєво необхідних ліків. Згідно із заявами активістів і лікарів, через бюрократичну тяганину в перший місяць нового року пацієнти, швидше за все, зможуть отримати тільки два застарілих види інсуліну.

Новини.LIVE Kharkiv розібралося в проблемі й дізналося, чим може обернутися зміна препарату для тисяч пацієнтів.

Через що виникла проблема

Всі пацієнти, які проходять інсулінову терапію, з 1 жовтня 2021 року отримують препарат безкоштовно за електронними рецептами. Фінансування здійснює Національна служба здоров'я України, використовуючи кошти з державного бюджету. Раніше система закупівлі інсуліну була іншою: фінансування проводили коштом місцевих бюджетів і субвенцій, через що грошей часто не вистачало.

З вирішенням цієї проблеми з'явилася інша, розповіла Новини.LIVE Kharkiv засновниця громадської організації "Діа-Дзен" Юлія Кукліна. Річ у тому, що на сьогодні пацієнти з цукровим діабетом використовують 64 види інсуліну – вони підбираються в індивідуальному порядку і під різні потреби. Однак в національному списку основних лікарських засобів (згідно з яким закуповуються ліки) є тільки два види препарату – і ті, дуже старі.

"За законом, з держбюджету можна оплачувати тільки ті медпрепарати, які внесені в національний список. Раніше депутати Верховної Ради щорічно голосували за поправку, згідно з якою для інсулінів робилося виключення: тобто можна було закуповувати нацсписок плюс інсуліни. Цього року депутати не прийняли цю поправку – їм не вистачило 4 голоси. Це означає, що вже в січні НСЗУ або органи місцевої влади не зможуть закуповувати звичні нам види інсуліну", – заявила Кукліна.

Чим це небезпечно для пацієнтів

Харків'янці Ксенії Толубаєвій 29 років, 19 з яких вона перебуває на інсуліновій терапії. Для цього жінка використовує інсулінову помпу – невеликий електронний пристрій, який вводить препарат по заздалегідь запрограмованих індивідуальних налаштуваннях. Ліки, які зараз є в списку НСЗУ, не підходять для використання в помпі, зазначає Ксенія.

"Інсулін є щоденною необхідністю, відкласти введення препарату я ніяк не можу. Якщо у мене його не буде, то доведеться або померти через пару годин, або купувати його самостійно – на препарат потрібно витрачати близько двох тисяч на місяць", – розповіла вона.

Для інших пацієнтів, навіть тих, хто не використовує помпу, перехід на інший вид інсуліну загрожує чималою кількістю проблем – препарат може банально не підійти людині і викликати у неї алергічну реакцію.

"Людина себе буде погано почувати, плюс підвищується навантаження на лікаря, який буде її консультувати. Тому що для переходу потрібен досить щільний контакт між лікарем і пацієнтом, або ж останній зовсім повинен лягти в стаціонар. Це дасть додаткове навантаження на медичну систему, яка і так зараз перевантажена", – каже Ксенія.

Лікар-ендокринолог Данило Пілєв більш детально описав процес переходу на новий вид препарату. При різних умовах і рівні відповідальності пацієнта і лікаря він може займати від тижня до декількох місяців. Він зазначив, що пропоновані в Національному списку види інсулінів поступаються за ефективністю новим видам препарату – все це може привести до різних проблем зі здоров'ям.

"Це може вилитися в декомпенсацію хвороби – погіршення загального самопочуття, погіршення компенсації цукру, підвищені ризики ускладнень. Крім цього, збільшуються ризики на гострі ускладнення діабету: гіпо- і гіперглікемію. Ці ситуації можуть розвиватися буквально в лічені години", – заявив лікар.

Також він зазначив, що в довгостроковій перспективі у пацієнтів можуть почати розвиватися проблеми із зором, судинами тощо.

Як держава вирішує проблему

17 грудня відбувся брифінг першого заступника міністра охорони здоров'я України Олександра Комариди. На ньому серед іншого він заявив, що МОЗ розробило постанову, яка передбачає включення інсуліну і його аналогів в національний список основних лікарських засобів. Однак Юлія Кукліна розповіла, що через нормативно-правові акти уряд навряд чи встигне втілити цю постанову в життя до січня.

"Проблема в тому, що проект постанови, який це робить, зареєстрований 8 грудня. А за законодавством, всі нормативно-правові акти виконавчої влади повинні пройти не менше 30 днів громадянського обговорення. І тільки потім його можуть приймати. Надії на виправлення ситуації немає. Тому що за регламентом не можна прийняти рішення раніше", – заявила Кукліна.

Вона також додала, що в Міністерстві охорони здоров'я їй пообіцяли вирішити цю проблему вже в лютому 2022 року. Але навіть місяць переривання лікування або заміни одного інсуліну на інший може критично позначитися на хворих пацієнтах.